お名前(お子さま） 必須

お電話番号(携帯番号) 必須

欠席日（西暦 半角） 必須

スイミングクラス 必須
選択して下さい月曜日Ｂクラス15:50～16:50月曜日Ｃクラス17:00～18:00火曜日Ｂクラス15:30～16:30火曜日Ｃクラス16:30～17:30火曜日Ｄクラス17:30～18:30水曜日Ｂクラス15:30～16:30水曜日Ｃクラス16:30～17:30水曜日Ｄクラス17:30～18:30土曜日Ｂクラス13:50～14:50土曜日Ｃクラス15:00～16:00土曜日Ｄクラス16:00～17:00

級 必須
選択して下さいわからないペンギン22級（カニ）21級（メダカ）20級（クマノミ）19級（クラゲ）18級（イカ）17級（ワニ）16級（タコ）15級（アンコウ）14級（フグ）13級（カバ）12級（ラッコ）11級（マンボウ）10級（ヒラメ）9級（シロクマ）8級（アザラシ）7級（クジラ）6級（カメ）5級（エイ）4級（サメ）3級（イルカ）2級（シャチ）1級（カジキ）チャレンジ級(タカ)

欠席理由 必須
体調不良・ケガ家庭の都合学校の都合習い事の都合学級閉鎖（特別振替可）その他

特別振替...通常振替とは別に、欠席した日から翌々月度内で振替ができます。
(例:4月10日に欠席した場合、6月度最終練習分まで振替可能) 備考 その他の方